26岁，闭经3个月，宫底脐下2指， * * 不规则出血1周，咯血3天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降。查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛均（+），有移动性浊音，尿妊娠试验阳性。下述哪项诊断的可能性大（）

A.侵蚀性葡萄胎穿孔

B.妊娠合并肌瘤红色变性

C.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转

D.绒毛膜癌穿孔

E.良性葡萄胎