患者，女性，23岁，发热、乏力、浮肿、尿少1个月，既往有光过敏

问题单项选择题配伍题

患者，女性，23岁，发热、乏力、浮肿、尿少1个月，既往有光过敏史，时有关节肿痛，辅助检查显示中等量蛋白尿，镜下血尿，双侧胸腔中等量积液，血抗Sm抗体（+）（）

A.过敏性紫癜肾炎

B.IgA肾病

C.急性链球菌感染后肾小球肾炎

D.原发性小血管炎肾损害

E.狼疮性肾炎

答案

参考答案：E

解析：12.青年女性，多系统受累表现：光过敏、关节肿痛、肾脏损害、免疫系统损害，首先考虑系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎。 13.肾活检示肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物呈颗粒样、团块状沉积，伴C3颗粒样沉积是IgA肾病典型的免疫病理表现，诊断明确。