男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。

首先要进行的检查是（）

A.床旁超声心动图检查

B.胸部CT检查

C.冠状动脉造影

D.心肌酶检查

E.以上都不是

若左肾功能良好，右肾结石在何种情况下考虑切除右肾

A．复发性右肾结石

B．右肾下极多发结石

C．右肾无功能或肾功能严重受损

D．右肾鹿角状结石

E．药物治疗无效