女性，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。

对于明确心脏瓣膜有无病变，下列哪项检查最有临床价值（）

A.心导管检查

B.超声心动图检查

C.心脏核磁检查

D.心脏活检

E.心脏核素检查

首关效应可以使（）。

A.循环中的有效药量增多，药效增强

B.循环中的有效药量减少，药效减弱

C.循环中的有效药量不变，对药效亦无影响

D.药物全部被破坏，不产生药效

E.以上都不会出现