男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9oC，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。

为明确诊断，首选的辅助检查是

A．.腹部X线片

B．腹部B超

C．血常规

D．血CA19-9

E．肝功能

简述教师的情绪对课堂气氛的影响。