患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。

本患者考虑最可能的诊断为（）

A.重症肌无力

B.周期性瘫痪

C.臂丛神经炎

D.多发性肌炎

E.皮肌炎