肝脏疾病对药物作用的主要影响是（）

A.降低肝药酶活性而降低生物利用度

B.降低肝药酶活性而抑制药物代谢

C.降低肝药酶活性而增强首过效应

D.减少肝血流量使血药浓度增高

E.降低血浆蛋白结合率而影响药物代谢