He is making a_____on how to protect the environment.[ ]

A. speech      

B. project        

C. subject        

D. problem

患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体：P140次/min，BP170/150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5U）+，尿常规：蛋白（+），BUN正常。

如心尖部闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，提示（）

A.肺动脉高压

B.左室后负荷增高

C.左室舒张功能下降

D.二尖瓣相对关闭不全

E.心功能衰竭