问题 单项选择题 A1型题

关于枕先露的分娩机制,正确的是()

A.胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接

B.胎头降至骨盆底时开始俯屈

C.当胎头在中骨盆开始内旋转

D.宫缩和腹压促使胎头仰伸

E.分娩过程中胎头呈持续性下降

答案

参考答案:C

解析:胎头为适应骨盆纵轴而旋转,使矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致的动作称内旋转。胎头在第一产程末完成内旋转动作。胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接,俯屈时,由于肛提肌阻力变胎头最小的枕下前囟径代替较长的枕额径。胎儿在衔接、下降过程中处于半俯屈的状态,当降至骨盆底时,遇肛提肌阻力会进一步俯屈。内旋转从中骨盆开始至骨盆出口平面完成。宫缩和腹压迫使胎头下降,而肛提肌收缩力又将抬头向前推进,两者的共同作用(合力)使胎头沿骨盆轴下段向前的方向转向前,以耻骨弓为支点,使胎头逐渐仰伸。在分娩的过程中有衔接、下降,还有俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出,并不是呈持续性下降。

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