男，22岁，民工。近4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹。脾于侧位肋下1cm。外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的诊断为（）

A.伤寒

B.地方性斑疹伤寒

C.感冒

D.流行性出血热

E.猩红热