营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为（）

A.红细胞体积增大

B.红细胞减少比血红蛋白下降明显

C.血清铁，总铁结合力正常

D.骨髓红细胞巨幼变

E.周围血象中出现有核红细胞