外阴鳞状上皮增生的最主要症状是( )

A．累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处，常呈对称性
B．病损区发痒
C．多见于40岁左右妇女
D．皮损增厚粗糙或菲薄，缺乏弹性
E．外阴瘙痒

案例九：一般资料：求助者，女性，18岁，大学一年级新生。 案例介绍：求助者自称从小就怕虫子，去学校的必经之路有一排槐树，每到夏季，槐树下就到处爬满青绿色的虫子，她又恶心又害怕，可上学只能走这一条路，为此很痛苦。心理咨询师已对求助者进行了认知矫正，但效果不明显，于是决定采用冲击疗法。地点为治疗室，门窗关闭，室温为29。C，心理咨询师事先准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者只穿短衣短裤，心理咨询师突然将很多虫子(无毒)放在求助者四肢皮肤上。求助者见状惊叫，呼吸急促，四肢冰冷发抖，不敢挪步。求助者多次要求停止治疗，心理咨询师没有理睬这一要求。30多分钟后求助者四肢逐渐舒展，呼吸逐渐平稳，一次治疗获得成功。

多选：冲击疗法与系统脱敏疗法的主要区别体现在()上。

A．治疗程序

B．基本原理

C．收费标准

D．咨询关系