参考答案：B

解析：急性牙痛且患牙未明确，多数系牙髓炎症，止痛，无痛操作固然重要，但在未明确患牙时局麻止痛会导致牙髓活力测试等检查失去效果，更加无法确定患牙，故禁忌局麻止痛。