问题 单项选择题

对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎,首选抗生素是()

A.青霉素G

B.头孢唑啉

C.苯唑西林

D.万古霉素

E.头孢呋辛

答案

参考答案:D

解析:金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率已高达90%左右,因此可选用耐青霉素酶的半合成青霉素,如苯唑西林钠,氯唑西林,头孢呋辛钠等。对于MRSA,应选用万古霉素,替考拉宁等,近年国外还应用链阳霉素和噁唑烷酮类药物(如利奈唑胺)。万古霉素1~2g/d静滴,或替考拉宁首日0.8g静滴,以后0.4g/d,偶有药物热,皮疹,静脉炎等不良反应。临床选择抗菌药物时可参考细菌培养的药物敏感试验。

判断题
多项选择题

吴某,女性,54岁,工人,小学文化,已婚。
自我陈述:睡眠差。全身不适伴发冷两个多月。
在两个月前,我也不知道怎么回事就出现头痛、头晕、睡眠差,没力气、手酸、胃口不好,去医院看,做了很多检查,也没有发现什么问题。以后这些不舒服更加厉害,吃过中药也没有明显的变化。在家中不想做家务,烧饭洗衣等事情也很少做。一个月前大儿子感冒输液时出现了过敏反应,经过医生处理没有什么不良后果。但我还是常常担心儿子的身体健康,心里很紧张,提心吊胆、坐立不安,家里人带我去医院看,吃了一些药。开始几天,我自己感觉情况好些,精神也比以前好,睡觉和胃口也有好转,但在一个礼拜后感觉肚子里不舒服,具体哪里讲不清楚。经常恶心,打嗝,嘴巴干,脸色发红,手心出汗,肌肉紧张,发冷、手抖,晚上睡不着,早上又醒得很早,每天只能睡2到3小时,有时躺在床上觉得胸口发闷,气喘不过来,胃口不好,一顿只能吃半碗饭,手脚感到没力气,走路都要靠家人扶着。不舒服的位置经常变,有时候主要是肚子里不舒服,有时候又是胸闷心慌,怕自己的病厉害了,担心病好不起来,心情也不好。所以家里人劝我来做心理咨询。
了解资料:家人反映求助者两个月来关心自己的病情,很难专心地做完一件事情,无厌世言语,没有打人、毁物等行为,无外跑行为。自己到很多地方看过病,这次是家人劝求助者来看的。每次出现不正常的表现时是清楚的,没有神志不清。
咨询过程:明确了求助者问题后经过2个月的认知治疗、放松训练等方法的处理,求助者的问题消失,没有紧张不安、担心及心慌手抖的表现,能很好适应工作生活。

求助者的主导表现可见于( )伴发的心理问题。

A.甲亢

B.肺炎

C.心律失常

D.肾上腺皮质功能亢进