女，46岁，近一个月来粪便中有粘液或脓血，每天大便4～5次，肛门坠胀感，此时最先应做的检查为（）

A.X线钡灌肠造影

B.B超检查

C.纤维结肠镜检查

D.直肠指诊

E.大便常规及培养