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问题 单项选择题

女，65岁，进行性吞咽困难半年，消瘦，钡餐检查如图，最可能的诊断是（）

A.贲门失弛缓症

B.食管静脉曲张

C.食管鳞状（上皮）细胞癌

D.贲门癌

E.返流性食管炎

答案

参考答案：C

多项选择题 案例分析题

病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。上述病历特点：1．青年女性病人，2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。3．有时有轻度眩晕感。4．患者言语轻柔，5．其姑母听力亦不好。6．记事后无耳流脓史。7．鼓膜完整，较菲薄。8．音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。

诊断根据是什么？（）

A.听力检查为传导性聋

B.导抗测听为As型曲线，无镫骨肌反射

C.有中耳炎之病史

D.X线检查一侧乳突气化稍差

E.Gelle'stest阳性

F.病史中左耳因上感后出现听力下降

G.音叉检查有Bezold三征
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单项选择题 配伍题

当归四逆汤的君药为（）

A.当归人参

B.当归熟地

C.人参熟地

D.熟地桂枝

E.当归桂枝
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