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结核性胸膜炎的实验室和辅助检查

答案

参考答案:

1.胸部X线检查:当胸腔积液量达0.3~0.5L时,胸片显示肋膈角变钝。积液量增多表现为肋膈角消失,显示一凹面向上、外侧高内侧低的弧形积液影。大量胸腔积液时,整个患侧胸部呈致密影,纵隔和气管被推向健侧。

2.超声检查:B超检查对于确定有无胸腔积液以及积液量、部位、胸腔穿刺定位均有重要价值。

3.胸腔穿刺术和胸液检查:为渗出液(比重>1.018;蛋白含量高,>30g/L;胸腔积液/血液中蛋白质含量比值>0.5;胸水LDH>200U/L,胸水LDH/血清LDH>0.6),呈草黄色或深黄色,以淋巴细胞为主,pH<7.30,ADA明显升高(>45U/L,可达100U/L)。

4.胸水涂片抗酸染色及结核杆菌培养。

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