男，69岁，进行性排尿困难3年，肛诊：前列腺右叶质硬，血清PSA75ng／ml。经直肠超声示前列腺内低回声灶，并累及右侧精囊。

确诊前列腺癌最可靠的方法是（）

A.直肠指检

B.B超

C.前列腺特异抗原测定

D.血清酸性磷酸酶测定

E.活体组织检查