五位同学参加比赛，决出了第一到第五的名次，评委告诉甲、乙两位同学，你们俩都没拿到冠军，但乙不是最差的，则五位同学不同排名顺序的种数是______．（用数字作答）．

男性，23岁。车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难．烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率102/min，血压125/90mmHg，呼吸 30/min，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。

此时最紧迫的抢救措施是

A．请胸科医师会诊处理

B．清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

C．输血

D．吸氧

E．左下肢夹板固定