患者男，20岁，上前牙咀嚼时出现不适应感1个月余，曾有过外伤，半年前牙体变色。口腔检查左右上1牙体变色，无明显龋及其他牙体硬组织病变，牙髓活力测试无反应，叩诊（+）。X线片显示根尖右圆形的投射影像，边界清晰，直径小于0.5cm。可能的诊断是（）

A.根尖周囊肿

B.根尖周肉芽肿

C.慢性根尖周脓肿

D.根尖周致密性骨炎

E.牙髓坏死