女性，70岁。右上腹疼痛，高热2天。超声检查：胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声。最可能的诊断是（）

A.急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔

B.慢性胆囊炎急性发作

C.急性化脓性胆囊炎

D.急性单纯性胆囊炎

E.急性胆囊炎伴周围炎

下列哪项药物治疗绒癌的效果最差（）

A.甲氨蝶呤

B.氟尿嘧啶

C.巯基嘌呤

D.放线菌素D（更生霉素）

E.塞替派