参考答案：E

解析：蓝痣多发生于儿童时期，呈深青到蓝黑色，界限明显，多为良性，偶有恶变者。黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤，足跟部是好发部位，大部分经过淋巴管转移至躯干淋巴管，小部分可由血液转移至肺、骨、脑等器官，其诊断主要依据色素变化及临床症状，必要时切除病理活检。