由理中丸变化为人参汤，属于（）。

A.药味加减的变化

B.药量增减的变化

C.剂型更换的变化

D.药味加减和药量增减变化的联合运用

E.药量增减和剂型更换变化的联合运用

女性，38岁，车祸腹部外伤，伤后面色苍白，右上腹剧烈疼痛送来急诊检查血压100/70mmHg，P100次/分，全腹压痛，以右上腹明显，轻度反跳痛，肌紧张。初步诊断是

A．肝破裂
B．脾破裂
C．胃损伤
D．胆囊损伤
E．胰腺损伤