患者男，25岁，因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清。腹平软，肝剑下2cm，质软。胸部影像学：前纵隔巨大肿物，其内明显有出血和坏死，包膜血供丰富。血HCG正常，血AFP升高。

诊断应首先考虑（）

A.表皮样囊肿

B.皮样囊肿

C.良性畸胎瘤

D.精原细胞瘤

E.非精原细胞瘤