问题 问答题

简述DIC的诊断标准及治疗原则。

答案

参考答案:

DIC的诊断标准:临床表现符合以下两项以上:

(1)多发性出血倾向;

(2)不易用原发病来解释的微循环衰竭或休克;

(3)多发性微血管栓塞症状、体征;

(4)抗凝治疗有效。实验室指标同时有下 * * 项以上异常者:

①血小板<100×109/L或进行性下降;

②血浆纤维蛋白含量<1.5g/L,或进行性下降;

③3P试验阳性,或FDP>20mg/L;

④凝血酶原时间缩短或延长3s以上或呈动态变化;

⑤周围血破碎红细胞>2%。

治疗原则:

(1)消除诱因,治疗原发病;

(2)肝素尽早应用,最好在高凝血期应用,对以纤溶亢进为主者不用肝素,肝素施用以使APTT延长1.5~2倍为宜,一般用药5~7d;

(3)抗血小板药可用于轻型DIC或慢性DIC,不与肝素合用;

(4)补充凝血因子:输PPSB及Fg,血小板显著减少则可输血小板悬液;

(5)抗纤溶治疗:DIC晚期纤溶亢进时可应用,但DIC早期忌用。

选择题
单项选择题