女性，55岁。近2个月来上楼吃力，上肢举起无力，逐渐加重。检查发现抬头肌群无力，四肢近端肌群无力，有按痛，远端肌力正常，眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑，指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。

确诊本病最有价值的检查为（）

A.肌肉和皮肤活检

B.血清肌酸激酶

C.血抗核抗体

D.肌电图

E.24h尿肌酸