某女，40岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：Hb90g/L，ESR45mm/h，WBC8.1×109(上标)/L，抗链O试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。

对该患者采用的护理措施中不应包括

A．观察药物反应

B．指关节保持伸直位

C．注意关节功能变化

D．症状缓解后予按摩促进血液循环

E．足底放护足板防止垂足

一急性心梗患者，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，四肢冷，出汗，中心静脉压883Pa(90mmHO)，尿比重1.024。首要的治疗是()

A．硝普钠

B．西地兰

C．低分子右旋糖酐

D．速尿

E．阿拉明