男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气仲。体格检查，心律93次/分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。

如果心导管检查结果房缺约5cm×5cm，肺动脉压力为80，则决定其能否手术的主要因素为（）

A.缺损的大小

B.缺损的位置

C.肺动脉压力

D.肺血管阻力

E.肺动脉压力