男，55岁，有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，X线胸片如图所示：

若该病人确诊为肺癌，对预后影响最大的因素是（）

A.肿块巨大

B.属中央型肺癌

C.属小细胞肺癌

D.已发现纵隔转移

E.出现骨关节病综合征