女性，40岁。劳累后心悸、气促。体检：心尖区闻及舒张期滚筒样杂音。胸部正位摄片：心影呈梨形，中度增大。 本例诊断最可能是（）

A.先天性心脏病、房间隔缺损

B.先天性心脏病、室间隔缺损

C.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄

D.风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全

E.风湿性心脏病、主动脉瓣关闭不全