参考答案：

（1）胃十二指肠穿孔：突发剧烈腹痛，多数患者既往有胃病或溃疡病史，腹部有腹膜刺激征，腹肌高度强直，立位腹部平片可发现腹腔内游离气体。

（2）急性胰腺炎：突发剧烈腹痛，但血清淀粉酶常升高。

（3）肝脓肿，结肠肝曲癌。

（4）右侧肺炎，胸膜炎，肝炎。