参考答案：A

解析：肺气肿后期由于肺泡间隔毛细血管床受压迫及数量减少，使肺循环阻力增加、肺动脉压升高，最终导致慢性肺源性心脏病。因此慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是肺源性心脏病。