少数病人长期使用鼻内糖皮质激素的过程中出现症状反复、疗效降低，可能与下列因素相关？（）

A.没有及时更新评估患者疾病的严重程度

B.患者的过敏原暴露增加

C.患者没有规范用药

D.全部都错