30岁女性，月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。妇科检查：子宫后倾，如50天妊娠大小，质硬，活动，有压痛；子宫直肠凹有散在压痛结节。可能为（）

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.输卵管积水

D.子宫内膜异位

E.子宫内膜异位和子宫腺肌病