食管癌的早期临床表现是（）。

A.声音嘶哑

B.锁骨上淋巴结转移

C.持续性胸背疼痛

D.吞咽困难

E.食管异物感和硬咽感

男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100/ min，心电图无特殊发现，白细胞17×10⁹/L。

为进一步诊断应做的检查是

A．X线腹平片

B．X线胸片

C．痰培养

D．心肌酶谱

E．腹穿