少数病人长期使用鼻用糖皮质激素的过程中出现了症状的反复，有疗效降低的趋势，可能需要从以下方面考虑。（）

A.没有及时更新评估患者疾病严重程度

B.患者过敏原暴露增加

C.患者没有规范用药

D.全部都对