女性，28岁，足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛，检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30个／HP、白细胞管型1～2个／HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高

下一步首先应作（）

A.清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验

B.胸部X线片

C.口服解热、镇痛药物

D.口服抗菌药物

E.静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物