诊断原发性支气管癌最可靠的手段是（）

A.病史及体征

B.胸部影像学检查

C.癌标志物检测及基因诊断

D.痰细胞学、组织病理学检查

E.放射性核素扫描检查

按照马克思和恩格斯的理论，义务形成的最后和物质的基础是（）

A.主观意识

B.集体世界观

C.社会存在

D.社会意识