医德规范（）

A.是医德实践中医德关系的客观反映

B.是医德评价的最高标准

C.是医德体系的主体结构

D.是指导医务人员医德行为的准则

E.是医德教育和医德修养的具体内容

患者男，25岁，因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清。腹平软，肝剑下2cm，质软。胸部影像学：前纵隔巨大肿物，其内明显有出血和坏死，包膜血供丰富。血HCG正常，血AFP升高。

如患者化学治疗4个周期后肿瘤明显缩小，但确有残留，且HCG和AFP正常，下一步治疗应选择（）

A.观察

B.继续按原方案再行化学治疗2个周期

C.改方案化学治疗4个周期

D.手术切除

E.手术切除，再行化学治疗2个周期