患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：削瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。有酗酒既往史。实验室检测结果为：TP48g／L，胆红素83μmol／L，ALT58U／L，AST128U／L

导致低蛋白血症的原因主要是（）

A.营养不良

B.蛋白质从肾脏大量丢失

C.蛋白质分解增多

D.肝脏合成减少

E.蛋白质在体内分布发生异常