患者，女性，63岁，有淋证病史30年。现症：无尿，泛恶呕吐，全身浮肿，口中尿臭，神识昏蒙，舌卷缩，淡胖，苔灰黑，脉沉细欲绝。此病的证候诊断是（）

A.脾肾阳虚，湿浊内蕴证

B.脾肾阳虚，水气凌心证

C.肝肾阴虚，肝风内动证

D.肾阳衰微，心阳欲脱证

E.肾阳衰微，邪陷心包证