呕吐总的发病机理是（）

A.中焦气机不利，脾胃升降失职

B.胃气阻滞，胃失和降，不通则痛

C.胃失和降，膈间气机不利

D.胃失和降，胃气上逆

E.痰饮内停，中阳不振，胃气上逆