在确立优先项目问题的重要性与可变性评估中，应首先选择那种情况（）

A.非常重要而不可改变

B.非常重要且可以改变

C.可以改变，而不重要

D.不可改变，且不重要

E.其他情况

男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。

该患者2个月后回到北京，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是（）

A.再发心肌梗死

B.梗死面积扩大

C.急性心包炎

D.室壁瘤形成

E.梗死后再发心肌缺血