陆女士，48岁，慢性乙型病毒性肝炎史10年。近月来食欲锐减且感明显疲乏，1周前出现尿黄且逐日加深，昨起烦躁不安，今晨嗜睡。体检：神志模糊，皮肤巩膜明显黄染，面颊及颈部数枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝肋下未及，脾侧位肋下2 cm，腹水征(+)，扑翼样震颤(+)。血清总胆红素340μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶800 U/L，HBsAg(+)，HBeAg (+)。

该病人首选的护理诊断和合作性问题是

A．活动无耐力

B．营养失调：低于机体需要量

C．有组织完整性受损的危险

D．体液过多

E．潜在并发症：肝性脑病

地陪应在旅游团乘坐的轮船预定抵达时间前半个小时进行接站前的确认。