参考答案：D

解析：试题难度：中，此题考查是考生对氟牙症、四环素牙和釉质发育不全的鉴别诊断的掌握程度。釉质发育不全白垩色斑的周界比较明确，且其纹线与釉质的生长发育线相平等吻合；氟牙症的斑块是散在的云雾状，周界不明确；四环素牙釉质表面有光泽，由于釉质和牙本质着色，使整个牙变暗，呈黄褐色，有四环素接触史。