男性，50岁，脑部被铁器击伤后昏迷5分钟后转醒，诊为脑震荡，伤后5小时住院观察期间患者烦躁不安，头痛、呕吐，查体见右侧瞳孔缩小，首选处理是（）

A.快速静点甘露醇

B.脑室穿刺放脑脊液

C.尽快钻孔探查血肿

D.气管切开防止脑缺氧

E.头CT以明确有无脑疝表现

试述截肢术的手术指征。