十六大提出，要确立劳动、资本、技术和管理等生产要素按贡献参与分配原则，完善按劳分配为主体，多种分配方式并存的分配制度。 决定我国实行这种分配制度的主要因素是 [ ]

①我国现阶段的生产力水平 ②我国的产业结构 ③我国的所有制结构 ④我国现阶段的综合国力

A．①③

B．②④

C．①②

D．③④

患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次／分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是（）

A.肌注安络血

B.静滴止血环酸

C.冰水洗胃

D.三腔管压迫

E.迅速补充血容量