女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T39℃，P110/min，BP140/85mmHg，血常规检查：WBC12×10⁹/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。

该患者皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，P130/min，BP90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为（）。

A.细菌性肝脓肿破裂

B.肝外胆管结石并胆管炎

C.急性化脓性胆囊炎、穿孔

D.肝内胆管结石并胆管炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

属于肋骨的结构是（）。

A.颈静脉切迹

B.肋沟

C.锁切迹

D.肋切迹

E.横突肋凹