患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大

本患者应考虑（）

A.血管性痴呆

B.阿尔茨海默病

C.路易体痴呆

D.Pick病

E.多系统萎缩

男性，50岁。近1周间断性便血，伴肛门坠胀感。首先应进行的检查是（）

A.直肠指诊

B.乙状结肠镜检查

C.大便潜血试验

D.纤维结肠镜检查

E.肛门镜检查