参考答案：A, B, D

解析：原发于上颌窦内的海绵状血管瘤进行影像学检查是必须的。血管造影有助于鉴别，必要时须行上颌窦探查以确诊，一般不主张诊断性穿刺和活检，因可能导致大出血。